Feed on
Posts
Comments

oneflewoverthecuckoos

(gedeeltelijk overgenomen uit de Volkskrant)

Damiaan Denys: ‘Psychiatrie leent zich niet voor marktwerking’

Interview met psychiater Damiaan Denys door: Maud Effting Volkskrant 21 juni 2016, 02:00

Het roer moet dringend om in de ggz, stelt Damiaan Denys. ‘Ik vraag minister Schippers: maak een eind aan de bureaucratie.’

Tien jaar geleden werd de marktwerking geïntroduceerd om de zorg goedkoper en efficiënter te maken. ‘Maar het tegenovergestelde gebeurde’, zegt psychiater Denys. ‘In tien jaar tijd steeg het budget voor de ggz van 3,7 miljard naar 6 miljard euro in 2013, en ook het aantal patiënten nam toe.’ Vervolgens werd besloten om te bezuinigen. ‘Maar dan over de gehele linie. Oók op de zorg die bestemd is voor heel zieke en kwetsbare mensen. En die mensen lijden daar nu onder.’ In het begin kreeg iedereen met nieuw initiatieven extra geld van de verzekeraar, zegt hij. ‘Wie een leuk ideetje had, kon al snel een paar miljoen krijgen. Het werd snel en redelijk onnadenkend gehonoreerd. Totdat bleek dat de vraag alleen maar toenam. Zodra je meer psychische zorg aanbiedt, gaat zich een vraag ontwikkelen. Psychiatrie leent zich niet voor marktwerking. Psychisch leed is geen blikje bier of een zakje chips. Het is onverzadigbaar. Onuitputtelijk. Als je er een markt van maakt, dan kun je geld blíjven uitgeven.’

Een tijd verzette Denys, ook hoofd psychiatrie in het AMC in Amsterdam, zich tegen dit systeem. ‘Daarop zeiden de verzekeraars: oké, als je het niet doet, dan krijg je gewoon drie ton minder.’ Ja, dan ga je uiteindelijk dus overstag, zegt hij. ‘Als ik een verzekeraar op bezoek heb, probeer ik uit alle macht uit te leggen wat we hier doen. Maar wanneer ik dan zeg dat onze ­patiënten complexer zijn dan die getallen, word ik gewoon uitge­lachen. Dan zit daar een een ambtenaar-achtige figuur voor me die me aankijkt, glimlacht, en zegt: ja, dat zeggen ze ­allemaal. Of: daar ben je weer met je casussen. Dat zijn geen prettige gesprekken.’

Hij signaleert steeds meer psychiaters die totaal gedesillusioneerd zijn geraakt door de gevolgen van de markwerking. ‘Er zijn psychiaters die alleen nog maar productie moeten draaien, handtekeningen moeten ­zetten. Sommige patiënten zien hun ­psychiater vrijwel nooit, terwijl de ­behandeling wel door hen wordt ­geaccordeerd.’ Het is niet om geld te doen, zegt hij. ‘We hebben niet meer geld nodig; het wordt gewoon niet goed besteed. Er komt een miljard vrij voor klinische zorg als het bureaucratische systeem eenvoudiger wordt. Ik zou minister Schippers willen vragen de marktwerking te stoppen, een einde te maken aan de bureaucratie. We hebben niet meer geld nodig, we hebben vertrouwen nodig.’

Bommel en Poes pijp

 

 

 

 

 

 

Comments are closed.